欢迎访问2022 CSE上海泳池SPA展官网!距离展会开幕还有:125天 2022年3月1-3日 上海新国际博览中心 English

首页 / 媒体 /

展会新闻

CSE 智库回顾 | 如何颠覆游泳亏损魔咒,重构万亿市场的水中健康产业?

222.webp.jpg

水中康复、水中康养、水中运动一起合力为“水中健康”,随着市场验证,越来越多的人都看到水中运动康复有着更为广阔的发展前景。

CSE SHANGHAI携手国际水中康复协会中国分会IATA-CHINA举办中国水中运动康复产业高峰论坛,亚太(重庆)温泉与气侯养生旅游研究院院长王捷先生、北京体育大学中国武术学院传统运动康养研究中心主任王晓军先生、上海市第二康复医院康复治疗部主任乔钧先生、健将游泳培训学校创始人匡禹先生、国际水中康复协会中国分会IATA-CHINA秘书长张婷莅临现场。

111.jpg


重塑民用场馆模型构建体系

健将游泳培训学校创始人 匡禹


CSE泳池SPA展

如何生存和基本的发展是在我们游泳产业、游泳行业或者说水健康领域的第一步。
我叫匡禹,是健将游泳品牌的创始人,作为我来讲,在这个行业当中,我当过教练员,也当过场馆运营的经营者,然后今天来做这个行业的改变者,这几个身份让大家有一个基础的了解。
       今天讲四部分,第一部分场馆现状,第二部分重塑模型、构建体系,第三部分,健将游泳体系到底是什么,然后如何形成民用场馆的闭环。
       首先我们说游泳,到外面我们经常会听到健身游泳了解一下,所以我在这块一定要强调,游泳不等于健身,健身不等于游泳。健身是健身,游泳是游泳,这是两项运动。我们看到国家体育总局,健身房是健身房,游泳馆是游泳馆,是两个部分。从体育这个点来说,大家听到过游泳培训,没有听到过游泳健身。游泳从我的概念来讲,它更多的是教育的环节,它是育人的环节,就是技术教育的环节,我们首先要把这点确认开来。
       再一个,我们行业的特点,行业当中我们场馆的数量非常多,但是经营的,我们讲每天的使用率很低,为什么呢?也是在于我们把它当成一个健身的空间,如果把这个事套用到健身的套路当中就不难理解了。如果把游泳馆想象成一个学校的时候,这个游泳的人就会更多,它的使用率就会更高。

CSE游泳SPA展

这是我们的一个核心构架,讲述了我们游泳馆的五部分,在讲述这一部分之前,我觉得要跟大家来说一下我们的从业人员,因为毕竟这个金字塔是由我们自己的员工来构建。在游泳行业当中有三类人,第一类从来没有过游泳经历的从业者,救生员逐步成为教练员,但是他没有从小有游泳经历。第二类是业训人员。第三类是我们从小训练,进入到国家队或者省市队,或者说一级、健将这样的称号。在游泳系统当中就是这三类人。在这三类人里面,我们最初的模型,任何一家专业做游泳的场馆,不包括健身,因为健身的模型完全不一致。
在游泳的模型里面,原来最基础的就是初学、提高、长训。初学是第一类人教,到了提高是第一类和第二类人教,我们找懂一点的,但是不是国家队的运动员。到了长训是专业的人教,而且今天的市场来讲,哪个家长不希望找一个国家队运动员、健将运动员、世界冠军来教我们家的孩子呢。
       我们这三部分人要更好的去融合,让这三部分人有更清楚、更精准的目标存在于我们的体系当中。
       我们第一构建五部分,水中安全是最基础的功能,就是说我们的救生员,他是在门里面来讲,他是负责我去施救这个功能,在门外面他要起到宣传市场的作用,他是安全宣传员、安全指导员。有了第一部分安全,才构成我们高危的第一步,再回到第二步,蛙泳初学、仰泳提高、自由泳提高。我跳过这两部分说水中运动,有了二和三以后,你才有人员来支撑你的水中运动体系,如果这两个做不到,后面的水中运动和水中康复,从人员、知识结构、技术的角度上是做不到的。
       我今天第一步给大家讲生存,我们能把一二三做好,我们再去抢四五的阵地,这个作为一个完整的模型。健将游泳就是我们第二和第三部分,我自己个人来叫十年磨一剑,用十年的时间磨了健将这个品牌,我们原来对品牌不是很重视,我们这十年做过有游泳技术的传统的三部分,也有心理学的教育,也有临床医学的,有教育的。我们后面把健身游泳作为体教医融合的一个教育体系。
       这一部分是大家最感兴趣的,首先我们说健将游泳,O就是起源,水技术的起源一定是给到我们的培训者他们一定要会,过去所有的场馆是说快速教会你游泳,我们今天客观的说那不叫会,十节课,这个孩子在没有任何的辅具的情况下能游25米。我们包含了亲子的上升端、传统的游泳培训端、传统的提高端,因为在北京我们有一个东西叫深水合格证。深水合格证在改革开放初期,北京最先实行了这么一个安全协会的标准,为了让所有的人群在公众游泳馆游泳的过程当中,要区分会与不会,北京深水合格证的标准是除蛙泳以外的第二种泳姿能连续游泳200米,这个对游泳的技术考核已经达到了一个非常好的境界。今天我们拿它来跟国家标准对应,形成了我们基础班或者说起源班的结果,我们要确保他会游泳,这是我们起源课给到的一个最终结果,教会。我们的理念从过去的应试游泳教育转变成今天的素质游泳教育,我们强调的是结果,什么是会,深水合格证叫会。

CSE游泳SPA展

我们刚才说的从业者三类人员,O是第一类人员,第二个我们的课程是可以标准化的,就像亲子游泳,把头三年的课程非常好的做了标准化,我们起源课程也是标准化的课程,这是第一类人从业。

第二个我们叫做应试班,对应传统提高班的过程当中,游泳最需要的是运动功能,运动功能来讲这里面包含了心肺功能、身体肢体功能、生理素质功能,这里面我们上升到体育运动的一个核心价值,我们体育都有自己的精髓,游泳也是有的,毅力怎么锻炼,身体素质怎么锻炼,健康的功能怎么锻炼,其实都在S。大家都知道小学生、初中生、高中生都要上体育课。每年有100分,会分成优、良、中、差,如果通过我们S端的训练,让孩子在体育课的时间不会被剥夺,或者说通过我们补充回来,这个S是真正的体育教育端,我们是从功能构建出来整个课程,这里面有技能提高、体能提高、体能专长,再到竞技的不同功能。

比如说孩子去练足球,他需要有一个长距离的游泳可以锻炼,他的心肺功能、肌肉可以锻炼,包括他身体的塑形也是可以构建的。

最后一个是M,这个是我们说健将或者说国家队运动员,或者说专业的运动员,来为我们的学员构建了更专业的课程。专业的人员背后有他自己更独特的资源,比如说我是一个游泳运动员,我的师兄弟在各省的体育局,我们的学生可以输送出去,这是一个直通车。

这三类人,每一类人都有每一类人的功能,体适能是什么?构建体能,所以在这里面,我们能够清晰的找到每一个人的角色,让每个人在自己的专业上发展起来,能够做到这些,就解决了我们场馆的生存问题,这一部分是今天我讲的最干的部分。

我们的基础构建完成了,再加上我们的水中运动和水中康复,其实场馆的整个模型的结构应该是这么一个时间模型。游泳池的经营就跟餐馆一样,就是把自己的人、产品管好。


水中运动康复在温泉康养行业的应用

亚太(重庆)温泉与气侯养生旅游研究院院长

中国旅游协会温泉旅游分会副会长 王捷


CSE游泳SPA展

水的另外一种形态就是温泉,大家比较熟悉的温泉,可能在上海是没有的。除了上海,全中国所有的城市、所有的省都有温泉,所以天然温泉要到上海周边,甚至更远的地方去。

关于水中运动康复在温泉这个场景中的应用,首先温泉是一个全球遍在的资源,现在全球大概有5万多处温泉资源点,其中中国占5000多处,我指的是自然温泉,占全球十分之一,也是很大的比例。全球康养研究院做的一个统计,全球康养产业中中国的温泉目前是全球资源量最多之一,日本是经营机构比中国多,日本有2万多家,中国3000多家。

通常意义上的温泉,各个国家的定义不一样,但总体上是这样定义的,从地下自然涌出的,或者地下打井,抽去出来的地下水,里面还一种以上并且对人体有益的矿物质矿水,并且水平均温度达到25度以上。25度以下的低温地下水也叫冷泉,在中国也定义为温泉,温泉和普通水最大的差别就与矿物质含量不一样,而不在温度。在各个国家温度适当的冷泉,也是可以接受的。

我们从广义的角度来说,温泉是包括一个环境,所以世界卫生组织下面的世界温泉与气侯养生联合会,他是把温泉与温泉地的微环境连为一体的,温泉不仅仅是一个泉眼和水,包括温泉周边的自然环境、气侯。因为气侯主要是由海拔、地形、维度各方面的因素形成的,所以温泉作为一个定义的话它是一体两面的,既包括水,又包括温泉所处在的特定环境,包括室内的环境和室外的微自然环境,甚至包括了温泉地周边的人文环境。就是你在一个温泉地,它的人文环境对你的心理是有很大影响的。世界卫生组织对于健康的定义包括了人的心理健康、生理健康和人的社会交往的健康,就是人际关系的和谐和友善可能对我们的健康有很好的促进作用。所以我们把温泉水和周边的环境,包括自然森林的环境、海洋的环境,这些整体称为温泉定义的一部分。所以我们狭义和广义的两个温泉定义,合在一起形成一个统一的概念,就是温泉和气侯环境。

各个国家都把温泉作为一种自然疗法来看待,全世界最早的自然温泉医院其实是一个自然疗法医院,用自然的方式来促进人的健康。温泉后来形成了一种疗法的传统,这种疗法传统的核心就是利用自然的力量来启动和激发人的自愈力,让人自己来恢复健康。全世界有些国家以法律的形式确定了温泉的疗效,日本1948年公布了温泉法,以法律的形式确立了日本11种温泉的疗法以及它的使用方法。最典型的是硫酸盐泉对胆结石和肾结石都有很好的排石作用,这是以法律的形式确定的,中国目前没有温泉法,我们只有行业标准,欧美、日本都是确立温泉可以治病的,纳入医保体系的。

CSE游泳SPA展

温泉对人健康的作用,一般认为,温泉的温度,温度起到一个促进人的体液循环和能量循环的作用,所以它是一个热疗,浮力、阻力、压力、水中的摩擦力,是我们常用的。温泉水从自然涌出,人和整个大地有连接了,这里有一个接地气的概念,水中的能量和人的能量,它是能让人安定下来的。还有子宫和羊水效应,人其实是36.5度的羊水里面包裹住的。它的转地效应,日本生活中到另外一个温泉地,这个转地效应对人有很好的治愈作用。再一个是微环境和社会交往。

温泉里面我们讲最重要的作用是热疗作用,日本有两个非常重要的医学专家,他们经过多年的研究,认为1度的温度可以决定人的生死,所以在不同的温度下,对人的免疫力有很好的帮助,体温每上升一度,人的免疫力可以提升500-600%,温度下降一度,人的免疫力下降30%,这个在日本、欧美都是公认的,所以温泉是提升人的体温身体免疫力,这是一个最重要的常识。

从欧美温泉医学的角度,温泉对人的主要好处是六个R,第一个R,释放内啡肽,释放快乐因子。第二是增加体温,第三缓解疼痛,温泉对疼痛的缓解很有作用,再就是释放压力,促进血液循环,疏通鼻腔和呼吸道,通过某些特定的温泉水,对你的呼吸道有很好的作用。

日本人在这个基础上把它细化了,包括调整内分泌,包括美容美肤。

刚才我说到温泉疗法,从来都是欧洲自然医学的一部分,甚至是它的源头,这是德国人在16世纪画的一幅画,青春之泉。所以温泉是世界上最古老的行业,它已经存在了两千多年。真正的自然医学起源于捷克这个地方,原来属于奥匈帝国的地方,文森特创造了一个冷水浴,他看到英国医生写的水疗的书,治疗好自己的病,以后开了一个冷水医院。以后约翰·施罗斯建立了热水疗法,然后塞巴斯蒂安五世建立了冷热疗法。

在全球范围内形成了三大温泉文化和温泉的健康体系,一个是欧洲的水疗体系,一个是日本汤治体系,汤治文化是日本温泉开发的一套。

什么叫温泉疗法,有关温泉疗法的定义比较多,我个人比较认同的是日本北海道大学医学院的教授定义的,五世温泉疗法是通过温泉沐浴产生的温热刺激、所含矿物成分的效果与温泉所在地的自然气侯等健康手段对人体产生的综合性刺激,引发体内自律神经系统、免疫系统等产生积极反应,重要的是自然治愈力。

温泉疗法与温泉复合疗法,带来一个综合性的刺激作用,调整人的生理,最后达到了激活人的治愈力和免疫力的综合效应。温泉疗法跟水中运动、水中康复应该是一体中的一部分,所以现在社会中在欧美,温泉疗法主要包括了浴疗,重要的是饮疗,因为温泉在各种各样的矿物质和微量元素。当然还有水中按摩、水中运动、吸入疗法等等,在欧美你发现它的温泉疗法是多样的,不是简单的泡一泡或者运动一下。

CSE游泳SPA展

温泉+自然环境的鸡尾酒疗法,会有一个温泉处方的概念,通过温泉处方对人产生一个有效的刺激,来促进人的免疫力。现在有个新的概念叫做精神康养,强调了精神层面对人的这个作用,所以它把冥想、正念、中医、道医都提出,这是全球目前最有权威性的机构,和斯坦福共同研究提出一个新概念,现在提出了温泉精神康养。包括我说的欢笑、拥抱这些都是一个疗法体系,目的都一样。

在这个情况下,我们提出温泉康养处方的概念,首先是定制化,第二是要有一定的私教课、公共课,大家要有一个公共教育,第三是剂量、频次、禁忌证和好转反应,在温泉里面的好转反应是很普遍的,因为涉及到医学不细谈了。

最后,世界卫生组织下面唯一的温泉组织,世界温泉与气养生联合会,提出的温泉地的十个要素,在温泉地要达到疗养和康养级别,至少具备十个方面的要素,把它们整合在一起才形成康养健康目的地。

最近我们把森林康养和温泉康养融合在一起,日本医科大学教授李卿教授创立了森林医学这门课,然后又做了森林临床研究,得出了五大结论,在哈佛大学医学院上课了,通过循证医学达到了这五个点。森林康养、气侯康养加温泉康养,成为了温泉的三大件,形成我们当下温泉康养的三大件,再加上其他一些组合。气侯康养不展开讲了,利用各种气侯环境,还有海洋疗法,利用海洋环境。

水中运动在温泉中的应用,在欧洲是非常普遍的,欧洲几乎所有的温泉医院里都有水中运动、水中康复,只不过我们国内刚刚引进。日本在上世纪70年代也从欧洲引进了水中康复的概念,所以日本有20几个温泉医院都在用水中康复的概念。国内我们这个研究院,也在重庆去年进行了几场科研研究、循证医学研究,包括温泉对慢病高危人群的干预研究,温泉对睡眠的干预研究,温泉对疼痛的干预研究,我们现在还在做温泉对皮肤美容的研究,都是在循证医学层面上展开的。

中国现在有5000多处温泉资源点,3000多家温泉,未来这些温泉都是可以和我们水中运动、水中康复结合的。最后给大家一个建议,回到自然中,让自然来激活我们的治愈力,这是温泉回到我们的本质,还是自然治愈力、自然疗法。我就说这么多,谢谢。


水中运动康复的职业发展路径

国际水中康复协会中国分会IATA-CHINA秘书长 张婷


CSE游泳SPA展

我是国际水中康复协会中国分会的秘书长,我们这个协会是在2016年9月份成立的,这个协会成立之初的目的,其实我们是以培训为主。我简单跟大家汇报一下我们国家的水中康复的起源,在1980年的,最初北京有一个中日友好医院,中日友好医院在1980年的时候由日本政府作为友好的援助,然后给我们在80年代的时候捐了第一套整体的水中康复的中心,当时的造价是200万人民币。在中日友好医院捐赠了这批设备之后,当时我们医疗的工作人员其实都很兴奋,但是这个设备捐了之后,一是80年代的时候我们的康复理念没有像现在大家接受的这么好,第二培训的体系没有跟上,没有人知道怎么做水中康复,所以这200万的设备放在那边,然后这个科室就沦为一个很边缘化的科室。

这个事情发展到2000年左右,我们国家的康复医院陆陆续续有很多做水中康复和水中运动的科室,但是一直都是没有做起来,主要的原因是因为这个产业没有相关的培训体系,所以这个产业发展不起来,没有人。IATA-CHINA我们成立的目的,就是为了把跟国外同步的技术带到国内来,大家如果希望在相关的行业从事相关的技术,可以参考我们的指南,包括一些内容。

我的分享主题是这四点,主要从中国公共卫生领域做一个展望,接下来会看一下我们人才的空缺,以及现在人员的状况,接下来给大家介绍一下IATA-CHINA的培训体系、功能以及职业规划的发展路径。

去年的疫情期间,相信很多健身行业的从业者,大家都经历了一个低潮期。我觉得这既是一个危机,也是一个机会,从我们水中康复行业从业者的角度来看这个事情,我们中国其实已经从原本在注重医疗治疗的一个阶段,现在已经转向侧重预防,然后侧重健康的这样一个角度,所以其实对于我们无论是医疗工作者,或者我们健身工作者来讲,我们这是一个巨大市场的空间。所以从国际上的一个形势,以及我们国家的政策,其实都倾向从治疗到预防的这个方向。

CSE游泳SPA展

这个是基于我们国家现在消费升级的一个图表,这个图表大家可以看一下,我们现在去医院的时候,更多的是要考虑在医院怎么去挂号,然后在医院怎么做治疗的工作。但是现在经过了我们的消费升级之后,比如说体检、疾病筛查、健康管理、养老管理,这些其实都在传统的医疗体系里面已经饱和,或者说我们的服务能力是跟不上的。也就是说,我们现在从体检到复产服务、康复服务,都有一些私立机构在做相关的工作。作为从业者来讲我们以什么样的基础去做这个事情,如果说我们以纯市场的方向去做这个事的话,因为毕竟我们是为人服务的行业,大家对于未来健康的要求越来越高,虽然说我们不是以治疗疾病为中心,但是我们毕竟是服务人的健康,所以我们的服务跟医疗有千丝万缕的联系。

家简单介绍一下水中健康或者水健康的产业,从我的角度,它是可以在全生命周期,就是从0岁的小宝宝,一直到老年人,水这个载体是可以服务全生命周期的。水中康复对于从业人员的要求,至少在我们国内应该是有专业的物理治疗师的资格认证,这是卫生部发的。如果想作为水中康复治疗师且在医院工作的话,我们必须要有相关的执照。

在水中康复以外的范围可以大一些,比如说康养,比如说在温泉、健身领域,需要基础的知识,除了有一些基础的,比如说运动康复的知识以外,结合水中康复的一些技能就可以上岗了。

再到更大范围的水健康或者水中健康,包括游泳运动,包括一些简单的水当中的一些行为,其实都可以作为水中运动,或者浸泡疗法其实也在水健康的范围内。

但是我们希望我们所有做的这些内容都是基于循证医学的,所以我们在医疗行业的这些从业者,我们的功能更多的其实是在为大家在临床、循证的领域,我们为大家提供一个标准,提供一个方向,这样的话大家在做一线服务的时候有据可循。

在游泳运动这个层面,我们主要服务的是健康人群为主,在水中运动指导员这块,包括亚健康人群、健康人群以及运动员,到水中康复治疗师,我们主要是以养老护理和照护。然后在水中康复治疗师这块就是康复医疗。金字塔的底部服务的人群越广泛,越往上对专业的要求越高。

CSE游泳SPA展

我们水中运动和水中康复,以游泳运动作为一个构架。最初其实是服务残疾儿童游泳的。我们是有十点原则的内容,从十点原则内容当中我们又衍生水中特定运动,这个运动融合了很多的,比如说水中太极、水中放松的疗法以及越障的工具,这个融入了很多物理疗法的一些方式和方法。

再到后期,其实我们还有一些关于放松的疗法,然后一些其他水中运动的疗法,这个其实是再往后了。所以我们所有的这些内容都是基于ICF,ICF其实是国际功能认定的一套技术,这个是由世卫组织去颁发的一套技术,我们无论是做水中运动、还是水中康复,我们都有国际标准。

关于水中太极运动,这个水中太极在80年代,由日本的一个老师创办的,他创办水中太极的基础是中国的太极。

国际通用的技法说完了,说中国原创的技法,国际上通用的技法有水中太极,这个水中太极是根据中国的中医的技法来研发的,我们当时想为什么中国没有中国自己的技法。我们在三年之后,我们有了中国自己的技法,王晓军老师在疫情期间,用三个月的时间,我们写出了一本教材,这本教材也会在今年5、6月份的时候发布。

我们2018年在中国康复医学会下面有一个水中运动疗法学组,如果大家感兴趣的话欢迎加入。我们这个学组在成立几年时间也做了一些行业的指南。我们IATA-CHINA我们做了一个系统化的课程,主要分成两部分,在康复医疗这个领域,我们建议康复治疗师来学习,大家主要是做临床工作的。在体育运动,也就是说在水中运动这个层面,我们跟北体大合作,也会发国际水中运动协会AEA的证书,所以我们的体系都是双认证,国际和国内。

和睦家康复医院是我们在2018年设立的首家符合欧洲标准的医疗级的水中康复科,当时我们的科室是造价1500万,这个在中国应该是算造价最高且标准最高的一个医疗级的中心,如果大家感兴趣的话,欢迎来北京参观我们的科室。

我们IATA-CHINA还会定期组织国际水中康复循证医学的峰会,水中运动这个会我们也会定期组织,所以欢迎大家关注。包括我们也在提供一些督导的服务,大家如果说对于自己机构的运营,想在水中康复行业发展,我们都会提供相应的支持。这个是一些国际比较主流的水中康复的一些机构,世界物理治疗师联盟,WCP改成WPO,我们有一个水中康复的分支,IATA-CHINA作为唯一的联络处,所以我们一直跟国际保持比较紧密的合作关系。AEA其实是全球最大的一个水中运动的资格认证和教育机构,他们在全球一共有46000名注册的水中运动的这些指导员,但是在国内我们现在还寥寥无几,大家如果想在这个行业发展的话,欢迎来参加我们的课程。

其实未来,作为泳池的经营者来讲,如果大家希望能提升效率,我们必须得先有人,如果没有人的话,我们这个可能只是我们遥远的梦。但是我希望我们在未来的三到五年之内,能把我们的理想变成现实,所以我们现在也在更多的跟北体大、天津体院、广州体院,我们都在积极的谈合作,要把水中康复和水中运动的课扩到我们的大学,尤其是基础的课程。

我希望我们大家一起,以消费者为中心,无论是健康人群或者是病患群体,我们所提供的服务都是有价值的服务,都是以人为本的服务。


体医养融合探索健康老龄化之水中运动康复实践

上海市第二康复医院康复治疗部主任、副教授 乔钧


CSE游泳SPA展

随着我们现在老年化的现象已经逐渐发展到世界性的问题,包括上海,现在已经成为一个高度老年化的城市,我们每年养老机构在不断的开展。

同时这些老年化社会所伴随而来的一些问题,比如说视力、听力的问题,包括高血压、糖尿病,将在这里给大家进行一些讨论。

我讲课通过三个方面,背景,为什么去做这些事情,经历哪些事情,遇到哪些问题、困惑,以及我对未来的思考、展望、规划,做一些汇报。

这两天大家看到一些新闻,3月份欧洲心脏病学会,制订了一个个性化的高血压的运动处方,来改善他的高血压的状态,包括提到了游泳,第一大类是挥拍类运动。运动实际上也是人体对环境认知的一个反应,我接触这项工作有很多年,这是一个很意外的巧合,我在十年前,中国康复医学会的组委他的女儿让我去看一个病人,当时我没有在意,签了一个字,结果我两年免费的周六去进行服务。

大家肯定对专业、对问题感兴趣,这个老太太是高级知识分子,年龄大了,她是高级知识分子,提了很多尖锐的问题,膝关节疼痛,疼痛的问题原因,跟运动相关的,很多病人都是几种现象,一种是过度保护,不动,还有一个是过度医疗,就是针灸,因为在很有名的养老院,针灸、医疗、推拿,不是说不好,她很多种推拿、药物全上去,过度医疗。功能障碍,负荷的增加,是不是会引起疼痛的增加。她问我几个问题,她说我膝关节疼痛,我是休息还是运动,我说运动。我的运动量是什么,如何控制运动量?我一下子傻掉了,什么是适合她的运动项目,我也傻掉了,因为我刚接触,不专业。

运动本身是不会直接产生疼痛,而疼痛的原因是过度或者造成功能下降引起的疼痛。运动不仅是良医,运动还是良药。我们通过运动,很多病人,包括她也问,运动会不会造成损害。我说不是损害,是我们的身体对这个运动的认识和准备不足。这个也是我的实践,也是参与了课题。

CSE游泳SPA展

这是我参与养老院的一个过程,因为我们医疗是有限的,但是我们病人的状况是不变的,我们每次评估带来什么东西,我带来的是环境的改造、辅具的设计与辅具的使用,这是我每次评估带来新的内容。

我们康复里面有三类人,一个是床上人,一个是家庭人,在家里不能出去的,还有一种社会人,但是中国老年人生活质量是堪忧的,还有一种人是墙上人。中国老年人一般健康的都带孩子,第三代,要么坐轮椅,要么在养老院坐着不能起来,这是一个很残酷也很现实,而且我每周每月都到养老院去看,评估老人。当然这几年少了,从14-17年我每个月到养老院去评估一次,每周也会到养老院去做志愿者,所以我很有感触。

之前我们同复旦大学的教授,徐汇区卫健委领导,包括三家康复医院专业机构的负责人在一起沟通说如何把体育健康做好。提出这个观点的不是我,是复旦大学科研处的处长,他的理念是,我问他体育融入医院,医院融入体育,怎么去做更合理?后来回家的时候我们聊天,因为我是念佛的,比如说我们一个佛像,如果一边念经、一边抽烟,这肯定是不对的。但是我这个人喜欢抽烟,我抽烟的时候念经,这个可以吧,也许比刚刚容易接受这个思维。

老百姓当中,很多人当中,我在看片子,影像学的诊断大家觉得重要吗?重要,但是跟体育、跟运动相关的,因为这个病人以前我每年参加虹口区两个街道的辅具评估、残疾人评估,她让我看片子,我说我来给你改辅具的,她说不要,她要看片子,他们家庭环境是比较差的。我给她看片子,我们过度的在意影像学诊断,过度的焦虑,焦虑到最后会过度保护,会造成功能障碍,功能障碍才会损伤疼痛,早期防御的话,我们是不是减少这部分的人群,这是我们想要通过这次机会,接触在座的各位专家老师,能不能把这个治疗范围变大。

随着我们逐渐深入老年化社会,养老的需求带给我们什么,比如说现在在上海康复专科医院有十几家,公立医院、私立医院各占50%。同时我们康复医学本身有很多问题值得完善,比如说我们发展不均衡,还有一个亚专科的建设,水中康复科我们没有,因为我们不成熟,这都是每个地域性的差异。包括治疗师之间也有差异,我们怎么去把这个差异给减少了,这是我们要急需解决的问题。

现在我们不差钱,我们有钱人都往养老去投资了,一句通俗的话,是鸡都在孵蛋,但是往往孵出来的蛋真正很少符合我们需求的,它缺乏的是什么?一个是专业内涵,一个是不接中国地气。我们养老行业发展要医学这块,我在国外学习回来的感受,可能我们需要更加多层次多层面的教育,一个是专业人才的培养,还有一个是课程体系的建设,这都是我们需要去做的事情。

老龄化这块不去强调了,我们在康复医疗当中遇到的问题,都是脑卒中,包括行动障碍、认知障碍,包括吞咽问题,包括精神心理问题、营养问题。我有时候在想,我们脑卒中的病人,因为每个人都会老,脑卒中伴有认知障碍,往往这些病人会有抑郁的情绪,这些病人我们该去怎么做。还有一种病人,针对人的,是没有疾病的病人,老人,随着年龄的增加,他大脑也会蜕变,他的语言、记忆中枢也会萎缩,这时候他就不能够语言和肢体来表达精确的动作,这个情况下我们该做什么,医院该做什么,体育该做什么,我自己在思考这个问题,将来都会老。

健康中国这个国家战略,我认为人民健康占据了主要部分。个人感受老年人的健康,才能真正代表民族昌盛、国家富强的标志。很多老年人40%左右的病人存在营养的风险,这些老年人食欲差,还有一些口腔问题,假牙、吞咽障碍,包括消化道的问题都会造成营养不良。另外体医结合、医养结合,人民健康、老年健康,也能反映出一个国家文明的进步,也能体现出一个城市发展的温度,这是我个人的感觉。

健康老龄化,大家都非常清楚,我也不做概述。体育+医疗卫生,我们体育运动,游泳也好,都是体育的一种形式和内容,我们是代表医疗卫生系统从事这个行业,现在讲体育+医疗卫生,跨行业现在讲的热火朝天,但是真正什么问题?很多上级机构部门,他们有没有坐在一起讨论跨学科的建设。对我们来讲,我们不仅仅需要一些宏观上的调控,也需要在基层把这些事情一点一滴做好,我们不断的做事情,来发现问题、解决问题。

CSE游泳SPA展

实践当中我们做了很多内容,体育、运动、游泳怎么去做,因为我们现在很多教育的方式,去促进融合很难,但是我们通过项目课题的方式去交流,可能相对更长久、更深入的交流,这是我这些年的一些体会。体育养生这块,包括我们怎么去做一个课题是重点项目,我们结题了,我把这些内容跟大家分享。运动处方的重点是这几块,运动的形式,我们基本上核心是有氧运动,但是难点和起到直接效果和安全性的是运动强度,我们每次做这个运动强度的设定和执行是很重要的内容,执行是最困难的。那么要如何检测?我们用脉搏指数去做参考。运动时间,我们一般都是在半个小时以内,我们做这个运动强度时间,我们给病人分层,我们做的是老年人不是健康人,在风险监控上面,我们要做好在治疗前、治疗后的风险监控,同时老年人首先我们考虑的是安全,他相比年轻人来讲做更多的准备活动,包括环境因素要考虑进去,比如温度等等,这都是我们当时要考虑的范围内,他第一期、第二期和第三期逐渐的增加。

我们现在康复医学科,医学很多康复医学科,我们所执行的参考的运动处方,基本上标准是欧美国家定的,运动指南是欧美国家定的,没有国内定的,我们按照这个去做,不符合老年人的身体状况和基本国情,所以我们长期跟王晓军老师合作,在学习,请临床学相关专家来共研发运动处方,通过课题的方式去做,我们已经做了四年。

我们面临的病人,很多病人不像健康人群,很多都是伴有各种并发症,两三种疾病的病人很多,我们在临床当中做什么运动方式,我们要考虑评估再评估,千万不能出问题。包括我们做康复的标准,血压、心功能、血糖、肺功能都有标准的,没有标准的情况下不建议去做康复,我们在医院里永远安全是第一位,效果是摆在后面的。

比如说神经系统,我们常用的,35度左右的水温,它可以加强皮质的抑制功能,这个起到催眠的作用。我们做治疗,不管是水疗,包括其他的疗法,运动前的评估,身体评估,适应症、禁忌证,相对禁忌证我们就不做了,在医院最重要的是什么?医疗安全,出一个不良事件扣钱很厉害的,连带的扣,这也是两方面吧。

体医结合,我认识很多专家,他们认为体医结合就是我请不同的行业专家过来互相补充,互相课题渗透,再互相促进的作用。但是我们体医结合不是这么简单,通过健康讲座,也通过研究适合中国人的运动处方。就是说我们怎么去把这个体系做好,运动处方,谁有权力开,运动处方到底谁来开,到目前来讲还是没有,这是一个核心问题,不管什么运动我觉得都是核心问题。

目前水中康复遇到了一定的瓶颈。首先不管公立还是私立,还是体制外,我们都要生存,我们水疗室开展要有成本,还有收费项目,我派人过去的话要绩效、奖金,我怎么税负他做这个工作,大家看一目了然。全国开展比较早的,广州省工伤医院他们比较合理,我们水疗室50平米,我们旁边两个水槽开好了,上海医保这块卡的很紧,项目这块跟不上,我们很想做这个事情。

我们关注老年人身体健康,也要关注老年人的心理健康。我想跟大家来学习讨论实施路径,我现在所能想到的实施路径,通过上面看到的,还有去做健康的科普讲座宣传,还有健康养老服务模式的建立,还有难点是政府,卫健委,包括养老院是企业机构,怎么结合在一起,这是难点。然后还有一个,我们想红头文件很重要,还有一个是培养专业人才,这是我工作室的要求,培养人才也是列在眼前的一件事情,这是我目前能想到的。


水中中医运动疗法在体医养场景下的发展

北京体育大学中国武术学院传统运动康养研究中心主任 王晓军


CSE游泳SPA展

我给大家分享的主题是关于国际水中康养的新路径,也叫水中的中医运动疗法,我们为什么要探讨这么一个问题?我想占用一点点时间,给大家介绍一下我们做这个研究,或者是搞这个建设,我们的初衷或者是原始的动力是什么。在这点上,实际上两个方面,第一是内驱力,第二是外驱力。

内驱力这块,一个是咱们国家现在有了2030健康中国的规划纲要,包括后面的21世纪咱们中国的建设里面最关键的几个问题,一是健康中国,第二是文化自信和文化自强,可能后面这个话题大家忽略的比较多,可能大家都去关注健康,实际上咱们下一个时期,中国发展的一个很重要的是文化自信和文化强国的问题,这是一个内驱力。

第二个是外驱力,我们为什么要研究国际的水中康复和养生这个话题,甚至最后我们还形成了一个具有中国特色的水中中医运动疗法这么一个体系呢?实际上我们受的感触还是很多的,第一个感触,我从95年开始就代表咱们国家出访欧洲、美洲、澳洲、东南亚这些国家,几十个国家,我去了这么多国家之后,给我的一点感受是什么呢?咱们中国优秀的传统文化,比如说太极拳、气功、原始导引养生的方法,在国际上享有盛誉,而且在国际上把咱们传统的方法,他并不觉得咱们是体育的手段,不是当体育去看。国际上认为中国人有几千年的文明流传下来的这些传统的运动疗法,它是一种养生的方法,是一种健康促进的方法,是种慢病防治的方法,甚至是康复治疗的方法。所以在国际上,它给中国的传统运动方式是这么一个定义的。

CSE游泳SPA展

所以我在欧美这么多国家里面,我教出来的那么多学生,实际上有10-20%的人是真正的西医专家,他们跟着我去学习传统的养生的技法,他们告诉我说为什么要去学习你这套东西,作为我们大夫来讲,我们西方有好多的方法,我可以用这些方法完全可以代替东方的体育,但是为什么我还要学习呢?我们认为外国人看咱们中国,我们认为你们原始的祖先创立的这些东西,实际上是一种医疗的手段,所以现在都把太极拳、气功教的方法作为西医医院里面的康复的主流运动康复的手段,所以这点对我刺激还是很大的。

所以回来之后,北京体育大学专门成立了一个传统运动康养研究中心,现在这个中心让我负责,就是要好好的借助北京体育大学这个平台,能够把体育和医学真正的融合起来。我们国家都在提倡体医养融合,但是我们做了这么长时间,我们发现现在体医融合还是两张皮,为什么是两张皮呢?我们搞体育的人对医学的东西是一脚门里、一脚门外。搞医学的人,他对体育的本质或者体育的规律掌握的不全,所以两家在一块,体医融合咱们国家讲了十几年了,但是现在还没有一个拿得出手的有信服力的东西。

2018年开始我们结缘了IATA-CHINA国际水中康复协会中国分会,这个平台上我们发现了一个非常好的结合点,就是把传统的运动怎么跟水环境能够有机的融合起来,发挥传统运动这种康养的优势,然后做一点新的贡献。这个贡献实际上还是受这个影响比较大的,这也是一个外驱力,什么样的外驱力?刚才秘书长已经说了,现在国际水中康复的四大体系,大家看一下,除了Halliwick、BRRM,后面这两项Watsu和AiChi都有中国的元素,Watsu里面有中医的手法按摩,这是美国人把水中健身的手段,他跑到日本去学习了指压术的方法,然后成为了一种康复的手段。第二个,这个也是让我们最着急的,水中康养大家如果感兴趣的话,这个对我们来讲很触动,AiChi,他把太极的英文翻译,把太极的T去掉了,剩下来AiChi,这是日本的康复医疗的一个专家学了太极拳的技术,加以整合之后,形成这么一套具有太极疗法意义的这么一套组合,所以他任名为AiChi,实际上指咱们的太极,而且这两项现在都成了国际上的四大康复体系,占了半壁江山。

这个半壁江山里面与中国人有关系的下面这两项都是,而且下面这两项恰恰是咱们中国人在历史上最引以为豪的东西,这就叫中国式的运动疗法,2500年之前在咱们的书里面,《黄帝内经》里面早就写到了,导引是运动医学和中医学最重要的治疗方法,不是为了打比赛,没有这个概念,这个涉及到本源的问题。

CSE游泳SPA展

既然国际上都在做这个事情,咱们作为按摩的发源国,太极、气功的发源国,能不能自己做这个事情。这是我想跟大家分享的,不仅仅是我们一点点小的成果,更多的是一个起步,我想更多的是能够跟大家分享一下我的心声,能够将来有更多的人加入到弘扬民族传统文化,把咱们优秀的这种运动疗法,能够更多的跟水资源结合,能够打出咱们一片天地来,这是我讲我的主题之前,占用一点时间跟大家说说这部分内容。

我简要往下讲这部分,对于水中中医运动疗法我们是怎么认识的,首先要有理论指导,然后有技术载体,然后我们的目标是很明确的,三位一体。

我们的理论指导是遵循了物理治疗学、康复治疗学和运动疗法学,这是我们三大理论支柱。第二,我们利用什么样的手段?我们的手段就是把水和力,所谓的力也就是运动的方法,这两大物理手段能够有机的融合在一起,这两大因素融合在一起,我们想去做一件什么事情呢?要把这样的技术用到健康促进、慢病防治和慢病的康复治疗这块,这是我们想做的一个事情。有了这个之后,我们这个体系基本上慢慢开始成型。

咱们的传统运动疗法,在咱们祖国的历史上是源远流长的,历史悠久,史料翔实,而且是功效卓著的,这是我们做这个事业的根底。如果没有前面的铺垫,你自己不知道未来的结果是什么样子的,但是了解了这部分内容之后,我们的心里更加有底。

举几个例子,在2200多年前,在中医的发展史上早就有了运动疗法的雏形了,而且已经写了著作,比如说这是讲的一个肾虚症的,比如说腰酸背痛、口干舌燥、内分泌失调的,这样的病症在中医里面叫肾病,这个肾病在《黄帝内经》里面早就教了咱们运动锻炼的方法手段,包括运动的次数,都写的非常的细致。

汉朝《引书》里面提出了45个运动处方,汉朝的大医学家华佗创立了五禽戏。我的老师大部分是武术家,也是医学家,他说华佗创立五禽戏并不是娱乐休闲,它是用来作为医疗的干预手段。比如说鹿戏,它是练背部肌群的,后背力量,而且中医里面来讲调理膀胱经、肾经,他始终动腰的。比如说来腰痛的病人,开完中药、扎针、按摩之后,这些是被动疗法,现在为什么不彻底呢?所有的病人都是依靠大夫,但是在传统医学历史上,认为主动和被动一定要结合,而且主动的保健养生的思想,甚至在你的康复和痊愈的过程中占了更多的比重。这个比重在这里面,比如说一个腰痛的病人,你扎针按摩完了之后,你一定教他一个动作让他回去练一下,巩固一下这种疗法。

CSE游泳SPA展

比如说鸟戏,调肺经,是练胸廓的开合的,慢慢的让你充分的伸展,增强你的内肩肌的力量,所以这样的方法,他就把它作为鸟戏的一种。包括有些脾胃消化不良的,他让你做熊戏,就像熊走路一样,摇摇晃晃的,他为什么要创立这些,实际上是内在的调解方法,让你的内肠充分的蠕动,它是一种八字循环的运动方法,充分调动你用外在躯体的变化,慢慢调动你脏腑自身的运动功能。这里面还有经络学说在里面,单纯从运动来讲,和其他的锻炼方法都有异曲同工之妙。比如说按熊戏这么做,左右摇晃,不是这么晃肩,是让你中间这个地方,然后有一个左右旋转,是一个立体的旋转,这样的旋转它的作用,大家回去之后,如果你真正是一个大夫,将来对运动康养感兴趣,你一定要有亲自的体验。

为什么现在说体医融合这块有点难度呢?就是因为这两方面的专家要好好的坐在一起,深入的去探讨。比如说你只是看到这么一个外形的动作,人人都会晃,但是你能不能晃到那个点上,能不能真正让自己的胃体有蠕动感,那就看你的技术是不是掌握的准确。

举个例子,八段锦里面,一只手向上举、一只手往下按,然后来回的交换,单举就可以调解脾胃,它的原理在什么地方?就是因为,你看我的一只手向上举,另外一只手往下按,你看我的衣服,产生拉伸了,我的衣服形成这么一条斜线,两个力的交差点正好在中脘部位。

我们有一句俗话,饭后百步走、活到九十九,现在你饭后百步走走对了吗?我看北京的公园里面没有一个走对的,饭后快走,如果你刚吃完饭半个小时之内,你的食物大部分在胃体里面,这个时候如果你快走,让血液充分的跑到你的腿、胳膊上之后,胃体缺乏血液,反而走了之后感觉到肚子胀,更多的血液流向了四肢,流向胃体的血液更少。尤其是吃饭之后你要加强胃的蠕动,让胃体的血供要增强,但是你这个血供不但没增强,反而减少了,所以导致你胃的蠕动会减慢。我去北京中药大学读了推拿的硕士,我跟老师专门研究,我跟老先生求教,他现在人吃完饭之后大步快走是错误的。中国人讲的饭后百步走、活到九十九,是怎么走呢?是摇头晃脑,他的身体是左右摇动的,慢慢走至少15分钟,这是真正它的科学道理。

对于东方的文化,祖先留下来这么多好的东西,有几个人真正深入去研究的,深入去诠释它的科学机理,这点我们是责无旁贷的,本身我们也是专门去研究传统运动康养,也是在这些思路下产生了这么多想法。

八段锦,八段锦现在都把它当做健身气功其中的一个方法,都把它当做体育去练了,实际上它是属于体育,但是高于体育,为什么高于体育?因为它有医疗的成分在里面。举个例子,这个动作,五劳七伤往后瞧,现在人解释了,五脏六腑都生病了、你的情绪非常糟糕,所以弄的你是整天情绪也不好,生理上不健康、心理上也不健康,中国人想了一个办法,往后瞧,让你练一个动作。那么我就问你,你相信不相信?就这么一瞧就把五劳七伤治好了,我也不相信。

但是反过来想,老祖先为什么给咱们留下这句话,五劳七伤往后瞧,为什么写到经典里面,我相信老祖先不会愚弄大家。我跟中医大学的老师请教,他说这是体育人的视角,你们更多的从运动手段上考虑的,实际上从中医来看,往后瞧是为了反思的意思,要反思你的生活方式,你每天的衣食住行是不是合道。所以说就像现在咱们说,生病了,大夫你看看你以前干过什么事,它是要告诉你一种社会学的道理,不是一扭头、一转身就可以治病的。这点对咱们研究传统的东西,像这些内容,也就是当代咱们需要思考的。

CSE游泳SPA展

如何能够在超越西方的体育运动疗法,咱们要有自己的强项,咱们的强项在什么地方?中国式的运动模式是要三位一体的,叫意气形合一。西方的体育运动主要在于有氧运动或者无氧运动,有氧运动更多的是提供心功能,无氧主要是靠阻练习。有氧运动、无氧运动只是肉体的一种运动,更多强调的是形体运动,但是东方的运动是讲究心理、呼吸和形体运动三位一体的一种运动模式,我们运动模式的终极不是单纯的提高柔韧性、心肺功能、神经系统的功能,我们是搞能量培育,要提高自身的能量,这个能量可能不太好理解。实际上能量很好理解,比如说你脏腑的功能就是能量,也就是中医里面讲的气。能量是无形无象,但是确实能左右你健康的,比如说心理健康,心理是不是健康也是决定一个人是不是健康很重要的一个方面,一定不光是自己的皮肉筋骨要强壮,另外一个你的心理还得健康,另外一个你周身的活力、你整体的一个功能情况,这是中医里面特别讲究的。

包括运动呼吸之间的调节非常有讲究,不是随便乱练,一定要有呼吸的调节。我想后面的这些,我简要的提一下,在前面咱们有这种思想意识的基础上,你再看这套技术,大家就能知道我们为什么要设计这样的动作,如果道理不明白,你说我给你展现这么多动作,对大家没有太多的帮助,更多的是我前言的这部分,只有把问题思考清楚了,将来大家才知道这些技术有什么好处。

比如说训练咱们的协调性,怎么训练?老年人协调能力比较差,容易摔跤,怎么办?左右的协调训练靠左右的交互训练,这个交互训练不能是大负重下的,要在小负重或者不负重的情况下左右的交替训练。上下运动也是一样的,不仅仅是有左右的摆动练习,还有顺拐的练习,是协调性训练里面非常重要的一个方面。现在太极拳、气功这样的方法不是为了娱乐,实际上它的起源就是为医疗而设的。所以中国的历史上在那个状态下没有心情去娱乐,创造这些东西是为了治病的。

比如说柔韧性,柔韧性里面有好多的运动方法,比如说水疗易筋经,这是典型的中国式的体疗,而不是单纯的一种运动游戏或者休闲娱乐,它每一个动作特别有讲究,比如说这个动作,练脊柱的三维运动,第一平面的旋转,第二脊椎的侧驱,他要低头看,我往左转身的时候要看右脚跟,这个时候你看他的脊柱是三维立体的旋转,这对于解决脊柱的柔韧性好到不能再好。现在解决颈椎病的问题,从这里面选出三式动作来,就有非常好的疗效,这叫运动疗法。

比如说这些,水中呼吸功,水中这样的一些方法,在水里面我去操作的时候,在水环境里面做比陆地上做的效果还要好,因为有一个水的压力,对你呼吸肌的锻炼更加有效。再加上还有涡流现象,导致不稳,还要有意识的控制它,这就是一个动态练习的方法,所以在水里锻炼有好多的优势。

我提纲挈领,今天只是做一些分享。今天在这里分享作为一个抛砖引玉,大家如果对这个东西感兴趣,可以把这个东西跟水结合,形成一种新的范式,所以应用到水中康复、水中康养,甚至水中的健康促进,这些是我们真正想做的事情。谢谢大家。